بررسی قدرت شاخص های نوار قلب در تشخیص culprit lesion عروق کرونر در مقایسه با آنژیوگرافی عروق کرونر در بیماران acute st elevation mi

نویسندگان

دکتر مرتضی صافی

saafi m cardiovascular research center, shahid modares hospital, shahid beheshti university of medical sciences, saadat abad, tehran, iranتهران، سعادت آباد، بیمارستان شهید مدرس، گروه قلب و عروق دکتر رضا لطفی

lotfi r دکتر مریم طاهرخانی

taher khani m دکتر محمدحسن نمازی

namazi mh دکتر حسین وکیلی

چکیده

سابقه و هدف: این تحقیق با توجه به شیوع رو به افزایش myocardial infarction (mi)، مورتالیتی بالای این بیماری، استفاده از نوار قلب در تشخیص رگ درگیر و تناقض های موجود درباره قدرت شاخص های نوار قلب در تشخیص culprit lesion رگ درگیر، به منظور تعیین قدرت شاخص های نوار قلب نسبت به استاندارد انژیوگرافی انجام گرفت. مواد و روش ها: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع تشخیصی در بیمارانی که با تشخیص st elevation mi مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. شاخص های مختلف نوار قلب به منظور تشخیص رگ گرفتار بررسی گردید و بدون اطلاع از یافته های آن، کلیه بیماران تحت انژیوگرافی قرار گرفتند و طبق انژیوگرافی culprit lesion رگ گرفتار و محل آن مشخص شد و ارزش پیش بینی کنندگی مثبت و منفی شاخص های بیست گانه نوار قلب نسبت به انژیوگرافی مشخص گردید. یافته ها: تحقیق در 140 بیمار با st elevation mi انجام گرفت که 80 نفر آنان دچار anterior mi (st elevation درلید v1-v4) و 60 بیمار دچار inferior mi (st elevation درلید avf، iii و ii) بودند. وجود (crbbb)complete right bundle branch block در نوار قلب بیماران مبتلا به anterior mi کمتــرین ارزش پیش بینی کنندگی منفــی را داشت (69%=npv). حداکثر ارزش پیش بیــنی کنندگی مثبت به میـــزان 97% برای st depression درلید i>mm 1 برای رگ (rca) right coronary artery بود و حـــداقل ارزش پیش بیـنی کنندگــی مثبــــت در مــورد st elevation درلیــد v5-v6 به میــزان 81% در مـــــــــورد رگ (lcx) left circumflex artery بود و در بهترین شرایط ارزش پیش بینی کنندگی منفی نوار قلب حداکثر 94% برای st depresion در لیدهای تحتانی >mm 1 در درگیری شریان (lad)left anterior descending artery تا حداقل 57% برای st depresion درلید avl در شریان rca بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد یافته های نوار قلب در بیماران مبتلا به st elevation mi نمی تواند قدرت تشخیصی قابل قبول کلینیکی داشته باشد و با توجه به ارزش متفاوت آن در رگهای درگیر و سرانجام این بیماران، بهتر است جهت تشخیص دقیق رگ گرفتار انژیوگرافی انجام گردد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی قدرت شاخص‌های نوار قلب در تشخیص Culprit Lesion عروق کرونر در مقایسه با آنژیوگرافی عروق کرونر در بیماران Acute ST elevation MI

سابقه و هدف: این تحقیق با توجه به شیوع رو به افزایش Myocardial Infarction (MI)، مورتالیتی بالای این بیماری، استفاده از نوار قلب در تشخیص رگ درگیر و تناقض‌های موجود درباره قدرت شاخص‌های نوار قلب در تشخیص Culprit Lesion رگ درگیر، به منظور تعیین قدرت شاخص‌های نوار قلب نسبت به استاندارد انژیوگرافی انجام گرفت. مواد و روش‌ها: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع تشخیصی در بیمارانی که با تشخیص ST ...

متن کامل

ارزیابی اکتازی عروق کرونر در بیماران پذیرش شده جهت آنژیوگرافی عروق کرونر

مقدمه: اکتازی عروق از نشانه‌های بیماری آترواسکلروتیک عروق کرونر بوده که موجب علایم و مراجعات و اقدامات پاراکلینیک بسیاری به مراکز درمانی  بوده و باعث صرف هزینه‌های زیاد تشخیصی و درمانی میگردد. هدف:  تعیین فراوانی اکتازی شریان کرونر و توصیف مشخصات بالبنی بیماران کاندید آنژیوگرافی مراجعه کننده به کلینیک خصوصی در شهر رشت. مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی توصیفی شامل کلیه بیماران قلبی مراجعه کننده به کل...

متن کامل

بررسی ذخیره آهن در بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر

Background: Epidemiological studies have suggested an association between higher body iron stores and coronary artery disease. It is believed that inflammation and oxidation are important mechanisms involved in the complex pathological process of atherogenesis. Free radical production is catalyzed and accelerated in the presence of iron. The determination of plasma ferritin levels is a convenie...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
پژوهنده

جلد ۱۴، شماره ۵، صفحات ۲۶۹-۲۷۳

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023